Критическая ишемия артерий нижних конечностей как правило является следствием облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (ОАСНК).
Заболевание характеризуется сужением (стеноз) и закупоркой (окклюзия) артерий холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровоток к ногам, и сначала появляются боли в мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота).
В отсутствие адекватного лечения, прогрессирование заболевания вызывает боли в покое, невозможность ходить, образование трофических язв (критическая ишемия) и может закончиться гангреной и ампутацией конечности.
Очень важно как можно раньше выявить атеросклероз сосудов нижних конечностей и начать лечение.
Факторы риска атеросклероза включают:
ОАСНК возникает и у людей без каких-либо факторов риска.
Диагноз ОАСНК ставится на основании консультации специалиста с использованием таких исследований как Доплер и УЗИ, стресс-тест или проба с нагрузкой, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Наиболее информативный способ диагностики ОАСНК – выполнение ангиографии (рентгеновское исследование сосудов нижних конечностей).
Ангиография позволяет не только со стопроцентной вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз, но и указать на оптимальный способ лечения.
Пациентам с критической ишемией нижних конечностей необходимо экстренное лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания и сохранение конечности. В большинстве случаев требуется то или иное оперативное лечение.
Наиболее эффективные способы лечения – ангиопластика, стентирование и шунтирование артерий нижних конечностей.
Ангиопластика со стентированием – это малоинвазивная операция, которая выполняется без разрезов, легко переносится пациентом и не требует наркоза. Под рентгеновским контролем врач заводит и устанавливает баллон или стент в места сужений артерии, выявленных при ангиографии, что восстанавливает кровоток по артерии.
Шунтирование - это способ открытого хирургического лечения, при котором создается дополнительный путь (шунт) в обход пораженного участка сосуда.